"Ma loko o ka lāʻau lapaʻau mālama koʻikoʻi, hoʻomau ʻia ka hypoxemia leo ʻole ma ke ʻano he ʻano hōʻailona ʻike ʻole ʻia me nā hopena koʻikoʻi. ʻO COVID-19, a me nā maʻi pulmonary maʻi i hōʻike hou ʻia i kēia 'paradox a ke kauka' - kahi e hoʻoikaika ai ka hanu maʻamau i ka nele o ka oxygen, e koi ana i ka makaʻala hou a me ka nānā ʻana i nā hoʻoponopono protocol.
He aha ka hypoxemia?,
"ʻO Hypoxemia, i wehewehe ʻia ma ke ʻano he pathological deficiency o ka oxygen saturation i loko o ke koko arterial (PaO2 <80 mmHg ma ka ʻilikai o ke kai i nā pākeke), e kū mai i ka wā e hāʻule ai ke kaomi ʻāpana ma lalo o nā paepae normative i hoʻoponopono ʻia i nā makahiki (AARC Clinical Practice Guideline 2021).
- ʻAʻole kūlike ka hoʻoheheʻe ʻana a me ka perfusion: ʻO nā maʻi maʻi pneumonia koʻikoʻi me nā infiltrates alveolar e hōʻemi ana i ka hiki ke hoʻopuehu.
- Nā ʻano hana maʻi maʻi puʻuwai: ʻO nā pūʻulu o ka naʻau hema a ʻākau e hōʻike ana i ka edema pulmonary i hoʻokomo ʻia i ke kaomi (PCWP>18 mmHg)
- ʻO ka neuromuscular compromise: ʻO ka heluna keiki me nā musculature intercostal underdeveloped a me nā pākeke me ka diaphragmatic dysfunction
- Hōʻike maʻamau: ʻO nā mea hoʻohana paka e hōʻike ana i nā loli o ka māmā (emphysema, COPD-GOLD pae ≥2)
- Nā mea hoʻoulu iatrogenic: ʻO nā poʻe maʻi postoperative e loaʻa ana i ke kaumaha o ka hanu i hoʻokomo ʻia i ka opioid (RR <12/min) a me ka atelectasis
ʻO ka mea nui, ʻo 38% o nā mea maʻi hōʻoki thoracic e hoʻomohala i ka hypoxemia i loko o 24h post-extubation (ASA Closed Claims Data 2022), e hōʻike ana i ka pono o ka nānā ʻana o ka pulse oximetry i kēia mau heluna kanaka.
He aha nā pilikia o ka hypoxemia?
Wahi a nā helu helu lapaʻau, hiki i ka nui o ka make o nā mea maʻi me ka hypoxemia koʻikoʻi ke hiki i 27%, a i nā hihia koʻikoʻi, hiki ke piʻi ka nui o ka make ma mua o 50%. Ināʻaʻole i hanaʻia ka manawa kūpono i ka wā mua o ka maʻi, hiki mai paha nā hopena koʻikoʻi.
- Ka hopena ma ka lolo: Ke hāʻule ka nui o ka oxygen koko (hypoxemia), nele ka lolo i ka oxygen. Hiki i kēia ke hoʻoulu i nā hōʻailona koke e like me ke poʻo poʻo hoʻomau, ka noʻonoʻo koke, a me ka pau ʻana o ka hoʻomanaʻo. Inā haʻalele ʻole ʻia, hiki i ka pōloli o ka oxygen lōʻihi ke hōʻino i nā sela o ka lolo, hiki ke alakaʻi i nā hahau ma muli o ke kahe ʻana o ke koko (cerebral infarction) a i ʻole nā moku koko naha (cerebral hemorrhage). He mea koʻikoʻi ka ʻike mua ʻana i kēia mau hōʻailona e pale ai i ka pōʻino neurological mau.
- Ka hopena ma ka puʻuwai: Inā ʻaʻole lawa ka oxygen i ka puʻuwai, paʻakikī ʻo ia e paʻi pono. Hiki i kēia maʻi ke hoʻoulu i nā hōʻailona e like me ka puʻuwai wikiwiki a i ʻole ka maʻamau, ka paʻa o ka umauma (angina), a me ka luhi ʻokoʻa. I ka wā lōʻihi, hiki ke hoʻonāwaliwali ka ʻiʻo o ka naʻau i ka nele o ka oxygen i mālama ʻole ʻia, hiki ke alakaʻi i nā pilikia weliweli e like me ka puʻuwai puʻuwai, kahi hiki ʻole i ka puʻuwai ke mālama i nā pono o ke kino.
- Ka hopena ma ka māmā: ʻO ka haʻahaʻa haʻahaʻa o ka oxygen e hoʻoikaika i ka māmā e hana ʻoi aku ka ikaika no ka mālama ʻana. I ka lōʻihi o ka manawa, hiki i kēia pilikia ke hōʻino i nā ala ea a me ka ʻiʻo o ka māmā, e hoʻonui ana i ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i nā maʻi hanu e like me COPD (chronic obstructive pulmonary disease). I nā hihia koʻikoʻi, hiki ke hoʻonāwaliwali i ka ʻaoʻao ʻākau o ka puʻuwai i ka loaʻa ʻole ʻana o ka oxygen i ka wā e hoʻoikaika ʻia ai e pāpaʻi i ke koko ma o nā māmā ʻoʻoleʻa, kahi maʻi i kapa ʻia ʻo cor pulmonale.
- Nā hopena o ke kino holoʻokoʻa: Hoʻopilikia ka nele o ka oxygen i kēlā me kēia kino e like me ke kaʻa e holo ana i ka wahie haʻahaʻa. E emi mālie ana ka ʻāʻī a me ke akepaʻa i ka kānana ʻana i nā mea ʻawaʻawa, ʻoiai nawaliwali ka ʻōnaehana pale, ʻoi aku ka paʻakikī o ka hakakā ʻana i nā maʻi maʻamau. I ka hala ʻana o ka manawa, hoʻonui kēia aie oxygen leo i ka pōʻino o ke kino a waiho i ke kino i nā pilikia olakino - mai nā maʻi pinepine a hiki i ka ʻili mau ʻana. Hana kēia i ka nānā ʻana i ka pae oxygen mua i mea koʻikoʻi no ka pale ʻana i nā pilikia multi-organ.
Pehea e hoʻoholo ai inā loaʻa iā ʻoe ka hypoxemia?
ʻO ke kiʻekiʻe o ka oxygen koko kahi ana nui no ka ʻike ʻana i ka nele o ka oxygen. I nā kānaka olakino, ʻo ka heluhelu maʻamau mai 95% a 100%. ʻO nā pae ma waena o 90-94% e hōʻike ana i ka nele o ka oxygen haʻahaʻa, ʻaʻole paha e hōʻike i nā hōʻailona maopopo. ʻO kahi hāʻule i ka 80-89% e hōʻailona ana i ka nele o ka oxygen, e hoʻoulu pinepine ai i ka hanu a me ka huikau. ʻO nā heluhelu ma lalo o 80% e hōʻike ana i kahi pilikia koʻikoʻi, kahi e pōʻino ai nā kino koʻikoʻi ma muli o ka pōloli nui o ka oxygen a koi koke i ka mālama olakino.
Pehea e mālama ai i ka saturation oxygen koko maʻamau?
- E wehe i nā puka makani no ka ea
E hōʻoluʻolu i kou ea o loko ma ka wehe ʻana i nā puka makani i kēlā me kēia lā e hoʻohele i ka oxygen hou. No nā hualoaʻa maikaʻi aʻe, e kipa i nā paka a i ʻole nā wahi waiwai kūlohelohe ma waho o ke kaona no ka hanu hohonu a maʻemaʻe e kōkua i ka hoʻonui ʻana i nā pae oxygen o kou kino.
- Aerobic
Hiki i nā hana aerobic maʻamau e like me ka hele wikiwiki, ka ʻauʻau ʻana, a i ʻole ke kaʻa kaʻa ke hoʻoikaika i ke kahe koko a me ke kahe o ka oxygen. E koho i nā koho haʻahaʻa haʻahaʻa e like me ka wai aerobics a i ʻole ka jogging lohi inā he mea hou ʻoe i ka hoʻomaʻamaʻa - hoʻomaikaʻi maikaʻi kēia mau haʻahaʻa haʻahaʻa i ka hāʻawi ʻana i ka oxygen i ka wā e kūkulu ana i ka ikaika i ka manawa.
- Home oxygen therapy
No nā poʻe me nā maʻi hanu mau e hakakā nei me nā pae oxygen haʻahaʻa, hiki i ka hoʻohana ʻana i kahi hāmeʻa oxygen home hiki ke kōkua i ka mālama ʻana i ka oxygenation kūpono. Manaʻo pinepine nā kauka e hoʻomaka me nā oxygen concentrators portable i ka wā hiamoe a i ʻole nā hana i kēlā me kēia lā - ke hoʻohana ʻia e like me ke kuhikuhi ʻana, hiki i kēia lāʻau lapaʻau ke hoʻomaikaʻi i nā pae ikehu, hoʻemi i ka hanu ʻana, a kākoʻo i ka maikaʻi o ka hiamoe.
Ka manawa hoʻouna: Apr-25-2025