Maopopo iā ʻoe e pili ana i ka inhalation oxygen?

ʻO ka hoʻoholo a me ka helu ʻana o ka Hypoxia

No ke aha he hypoxia?

ʻO ka oxygen ka mea nui e mālama i ke ola. Inā ʻaʻole lawa ka oxygen a paʻakikī paha i ka hoʻohana ʻana i ka oxygen, e hoʻololi ai i nā hana metabolic o ke kino, ua kapa ʻia kēia kūlana he hypoxia.

Ke kumu no ka hoʻoholo ʻana i ka hypoxia

Hypoxia degere a me nā hōʻailona

Hoʻokaʻawale i ka hypoxia

Haʻahaʻa ka oxygen i loko o ke kinoea inhaled, dysfunction o waho exhalation, venous shunt in arteries, etc. ʻIke pinepine ʻia i ka maʻi obstructive pulmonary maʻi a me ka maʻi puʻuwai congenital e like me tetralogy of Fallot.

Hoʻemi ʻia ka nui a i ʻole nā ​​​​mea i hoʻololi ʻia o ka hemoglobin, e like me ka anemia, ka make ʻana o carbon monoxide, a me ka methemoglobinemia.

hypoxia kaiapuni

hypoxia hui

Hoʻokumu ʻia e ka hoʻohana ʻole ʻia o ka oxygen e nā ʻili kiko, e like me ka make ʻana o ka cyanide.

Oxygen inhalation therapy a me kona kumu

Ma lalo o nā kūlana maʻamau, hanu maoli ka poʻe olakino i ka ea a hoʻohana i ka oxygen i loko e mālama i nā pono metabolic. Ke alakaʻi ka maʻi a i ʻole kekahi mau ʻano ʻino i ka hypoxia i loko o ke kino, pono e hoʻohana ʻia kekahi mau mea hana e hāʻawi i ka oxygen i ka mea maʻi, hoʻonui i ke kaomi ʻāpana o ka oxygen arterial (PaO2) a me ka saturation oxygen (SaO2), hoʻomaikaʻi i ka hypoxia, hoʻoikaika i ka metabolism, a mālama i ke ola. Ka hana.

Nā pōmaikaʻi o ka inhalation oxygen

• Hoʻopau i ka angina pectoris a pale i ka myocardial infarction
• Kāohi i ka make hikiwawe mai ka maʻi puʻuwai
• He lāʻau maikaʻi no ka hānō
• Hoʻomaʻamaʻa maikaʻi i ka emphysema, ka maʻi puʻuwai puʻuwai, a me ka bronchitis mau
• ʻO ka inhalation o ka oxygen he hopena therapeutic kōkua i ka maʻi diabetes: hōʻike ʻia nā noiʻi o kēia manawa pili ka maʻi diabetes i ka nele o ke kino i ka oxygen. ʻO ka poʻe maʻi maʻi diabetes he haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa ka puʻe capillary, a ʻaʻole hiki ke loaʻa piha nā cell tissue i ka oxygen, e alakaʻi ana i ka hōʻino ʻana o ka hana cell a me ka metabolism glucose. No laila, ʻo ka hoʻokō ʻana o ka oxygen therapy no nā maʻi maʻi maʻi i hoʻohuli i ka manaʻo o ke kaiāulu olakino.
• Hiki i ka inhalation o ka oxygen ke hana i ka mālama ola kino i ka poʻe olakino: haumia ea, hoʻohana maʻamau i ka ea, hiki i ka inhalation oxygen maʻamau ke hoʻomaʻemaʻe i ka ʻōnaehana hanu, hoʻomaikaʻi i ka hana o loko, hoʻomaikaʻi i ka pale ākea o ke kino, a pale i nā maʻi like ʻole.

He aha nā papa o ka oxygen therapy?

• ʻO ka hāʻawi oxygen kiʻekiʻe (5-8L / min): Hoʻohana ʻia ia no ka hāʻule ʻana o ka hanu e like me ka hanu ʻana a me ka hopu ʻana i ka naʻau, ka maʻi ʻeha hanu ʻeha, ka ʻawaʻawa ʻawaʻawa (e like me ka carbon monoxide poisoning a i ʻole ka make kinoea) ʻeha hanu, etc., kahi pono e hoʻohana i ka manaʻo kiʻekiʻe a i ʻole ka oxygen maʻemaʻe i kēlā me kēia kekona no ka hoʻopakele, akā ʻaʻole kūpono ia no ka hoʻohana lōʻihi. e pale i ka make o ka oxygen a i ʻole nā ​​pilikia ʻē aʻe.
• ʻO ka hāʻawi ʻana i ka oxygen ʻokoʻa (3-4L/min): He kūpono ia no nā poʻe maʻi me ka anemia, ka lawa ʻole o ka naʻau, ka haʻalulu, a me nā mea ʻē aʻe ʻaʻole i hoʻopaʻa paʻa i ka neʻe ʻana o ka oxygen inhaled.
• Haʻahaʻa haʻahaʻa hāʻawi oxygen (1-2L/min): Hoʻohana maʻamau no ka bronchitis mau, emphysema, maʻi puʻuwai puʻuwai, a me nā mea ʻē aʻe, ʻike ʻia hoʻi ʻo ka maʻi obstructive pulmonary maʻi. ʻO ke kiʻekiʻe o ke koko oxygen hapa kaomi hiki ke hoʻonāwaliwali i ka hoʻoulu ʻana o ka carotid sinus i ke kikowaena hanu, a laila e hōʻemi ana i ka ea a me ka hoʻonui ʻana i ka paʻa kalapona. hiki. No laila, pono e hoʻohana ʻia ka oxygen me ka akahele, a hoʻohana mau ʻia ka inhalation oxygen mau haʻahaʻa haʻahaʻa.

ʻO ke kahe o ka oxygen a me ke kahe o ka oxygen

Oxygen concentration: Ka hapa o ka oxygen i loko o ka lewa. ʻO ka ʻike o ka oxygen i ka ea lewa maʻamau he 20.93%

• Haʻahaʻa haʻahaʻa oxygen <35%
• ʻO ka oxygen noʻonoʻo haʻahaʻa 35%-60%
• ʻO ka oxygen noʻonoʻo kiʻekiʻe> 60%

ʻO ke kahe o ka oxygen: pili i ke kahe oxygen i hoʻoponopono ʻia no nā maʻi, ʻāpana L / min.

Hoʻololi ka hoʻololi ʻana o ke kahe o ka oxygen

• Nasal cannula, nasal congestion: Oxygen concentration (%) = 21+4X oxygen kahe (L/min)
• Hāʻawi ʻia ka oxygen mask (wehe a pani ʻia): ʻoi aku ka nui o ka kahe kahe ma mua o 6 L/min
• Respirator maʻalahi: kahe kahe o ka oxygen 6 L/min, ka hoʻoulu ʻana o ka oxygen ma kahi o 46% -60%
• Mea hoʻoheheʻe: ʻO ka ʻike o ka oxygen = 80X kahe o ka oxygen (L/min) / ka nui o ka ea + 20

Ka helu o ka oxygen therapy-E like me ke ʻano o ka hāʻawi ʻana i ka oxygen

Nā mea e nānā i ka hoʻohana ʻana i ka oxygen

• Hoʻohana palekana i ka oxygen: Hoʻokō pono i nā "pale ʻehā": pale ʻana i ke ōlaʻi, pale ahi, pale ʻana i ka wela, a me ka pale ʻana i ka aila. Ma kahi o 5 mika ka mamao mai ke kapuahi a 1 mika ka mamao mai ka mea wela. ʻAʻole hiki ke hoʻohana ʻia ka oxygen. Ke 5kg/cm2 ka mea kuhikuhi ma ke ana kaomi, ʻaʻole hiki ke hoʻohana hou ʻia.
• E mālama pono i nā kaʻina hana o ka oxygen: I ka hoʻohana ʻana i ka oxygen, pono ʻoe e hoʻohana mua. Ke kū, e huki mua i ka catheter a laila e hoʻopau i ka oxygen. I ka hoʻololi ʻana i ke kahe kahe ma waena o ke ala, pono ʻoe e hoʻokaʻawale i ka oxygen a me ka nasal catheter mua, e hoʻoponopono i ka kahe kahe ma mua o ka hoʻopili ʻana.
• E nānā i ka hopena o ka hoʻohana ʻana i ka oxygen: hoʻemi ʻia ka cyanosis, ʻoi aku ka lohi o ka puʻuwai ma mua o ka wā ma mua, hoʻomaha ʻia ka dyspnea, hoʻomaikaʻi ʻia ke kūlana noʻonoʻo, a me nā ʻano i nā ʻano hōʻailona like ʻole o ka nānā ʻana i ke kinoea koko, etc.
• E hoʻololi i ka cannula nasal a me ka hopena humidification i kēlā me kēia lā (1/3-1/2 piha i ka wai i hoʻoheheʻe ʻia a i hoʻopaʻa ʻia paha)
• E hōʻoia i ka hoʻohana ulia pōpilikia: pono e kau ʻia nā pahu oxygen i hoʻohana ʻole ʻia a nele me nā hōʻailona "piha" a i ʻole "waihae".

ʻO nā mea nui no ka inhalation oxygen

• E nānā pono i ka hopena o ka oxygen therapy: Inā ho'ēmi a hoʻomaha paha nā hōʻailona e like me dyspnea, a maʻamau a kokoke paha ka puʻuwai i ka maʻamau, e hōʻike ana i ka maikaʻi o ka oxygen therapy. A i ʻole, pono e ʻike ʻia ke kumu a hoʻoponopono ʻia i ka manawa.
• ʻAʻole pono e hāʻawi ʻia ka hāʻawi oxygen kiʻekiʻe no ka lōʻihi loa. Manaʻo maʻamau inā ʻoi aku ka nui o ka oxygen ma> 60% a hoʻomau ʻia ma mua o 24 mau hola, hiki ke make ka oxygen.
• No nā poʻe maʻi me ka exacerbation nui o ka maʻi pulmonary obstructive maʻi, pono e hāʻawi ʻia i ka hoʻokahe ʻana (ʻo ia hoʻi ka hoʻomau haʻahaʻa haʻahaʻa) oxygen inhalation.
• E noʻonoʻo i ka hoʻomehana a me ka humidification: ʻO ka mālama ʻana i kahi mahana o 37 ° C a me kahi haʻahaʻa o 95% a 100% i loko o ka ʻōpū hanu he mea kūpono ia no ka hana hoʻomaʻemaʻe maʻamau o ka ʻōnaehana mucociliary.
• Kāohi i ka hoʻohaumia ʻana a me ka hoʻopaʻa ʻana i ka ʻauwaʻa: Pono e hoʻololi a hoʻomaʻemaʻe ʻia a hoʻomaʻemaʻe pinepine ʻia i mea e pale ai i ka maʻi cross-infection. Pono e nānā ʻia nā catheters a me nā nasal obstructions i kēlā me kēia manawa e ʻike inā paʻa ʻia lākou e nā mea huna a hoʻololi ʻia i ka manawa e hōʻoia i ka maikaʻi a me ka palekana o ka oxygen therapy.

Nā kūlana no ka pale ʻana a me ka mālama ʻana i nā pilikia maʻamau o ka inhalation oxygen

Hoʻopiʻi 1: ʻO nā huna hanu maloʻo

Ka pale ʻana a me ka mālama ʻana: Ua maloʻo ka oxygen e puka mai ana mai ka mea hāʻawi oxygen. Ma hope o ka inhalation, hiki iā ia ke hoʻomaloʻo i ka mucosa hanu a hoʻomaloʻo i nā mea huna a paʻakikī ke hoʻokuʻu. Pono e hoʻohui ʻia ka wai i hoʻomaʻemaʻe ʻia i ka hue humidification, a pono e hoʻohui ʻia ka wai sterilized e hoʻomāmā i ka oxygen.

Hoʻopiʻi 2: ʻO ke kaumaha o ka hanu

Ka pale ʻana a me ka mālama ʻana: I ka wā o ka hypoxemia, hiki i ka emi ʻana o ka PaO2 ke hoʻoulu i nā chemoreceptors peripheral, hoʻoulu hou i ke kikowaena hanu, a hoʻonui i ka ea. Inā hilinaʻi ka mea maʻi i kēia reflex excitation e mālama i ka hanu no ka manawa lōʻihi (e like me ka poʻe maʻi me ka maʻi puʻuwai puʻuwai a me ke ʻano II ʻole o ka hanu ʻana), hiki ke hoʻopau i ka hanu kiʻekiʻe o ka oxygen hiki ke hoʻopau i kēia ʻano hana reflex, keʻakeʻa i ka hanu manawaleʻa, a hiki i ke kumu o ka pau ʻana o ka hanu. . No laila, pono e hāʻawi i ka oxygen haʻahaʻa haʻahaʻa, hoʻohaʻahaʻa haʻahaʻa a nānā i nā loli i PaO2 e mālama i ka PaO2 o ka mea maʻi ma 60mmHg.

Hoʻopiʻi 3: Absorptive atelectasis

Ka pale ʻana a me ka mālama ʻana: Ma hope o ka hoʻoinu ʻana o ka mea maʻi i ka nui o ka oxygen, ua hoʻololi ʻia ka nui o ka nitrogen i loko o ka alveoli. I ka wā e paʻa ai ka bronchus, hiki ke komo koke ka oxygen i loko o ka alveoli e ke kahe o ke koko, e hāʻule ka alveoli a hoʻoulu i ka atelectasis. No laila, he mea nui ka pale ʻana i ke keakea hanu. ʻO nā hana e pili ana i ka paipai ʻana i nā maʻi e lawe i ka hanu hohonu a me ka ʻū, hoʻoikaika i ka hoʻokuʻu ʻana o ka sputum, hoʻololi pinepine i nā kūlana o ke kino, a me ka hoʻemi ʻana i ka ʻike o ka oxygen (<60%). Hiki ke pale ʻia ka poʻe maʻi ma nā ventilator ma ka hoʻohui ʻana i ke kaomi hopena hopena maikaʻi (PEEP).

Hoʻopiʻi 4: Retrolental fibrous tissue hyperplasia

Kāohi ʻana a me ka mālama ʻana: Ma hope o ka hoʻohana ʻana i ka oxygen kiʻekiʻe, ʻo ka nui o ke kaomi ʻāpana o ka oxygen arterial (ʻoi aku ka PaO2 ma mua o 140mmHg) ke kumu pilikia nui no ka hoʻoulu ʻana i ka retrolental fibrous tissue hyperplasia i nā keiki hānau hou (ʻoi aku ka nui o nā pēpē mua). No laila, pono e hoʻomalu pono ʻia ka ʻike oxygen o nā keiki hou ma lalo o 40%, a pono e mālama ʻia ka manawa inhalation oxygen.

ʻO ka hoʻopiʻi 5: ʻona ʻona

Nā hōʻike hōʻike kino:

• Nā hōʻailona o ka ʻawaʻawa o ka pulmonary oxygen: ʻeha hope, ʻaʻa maloʻo a me ka dyspnea holomua, hoʻemi ʻia ka hiki ke ola.
• Nā hōʻailona o ka make ʻana o ka oxygen cerebral: ʻikeʻole a me ka lohe ʻana, nausea, convulsions, syncope a me nā hōʻailona neurological ʻē aʻe. I nā hihia koʻikoʻi, hiki ke coma a me ka make.
• Nā hōʻike o ka ʻona o ka ocular oxygen: retinal atrophy. Inā lōʻihi loa ka lawe ʻana o nā pēpē i ka oxygen i loko o ka incubator, e loaʻa i ka retina ka nui o ka moku koko, ka fibroblast infiltration, a me ka hoʻonui ʻana o ka fiber retrolental, hiki ke alakaʻi i ka makapō.